Pathways | Suplementos nutricionales

Nigeria tiene una prevalencia de anemia entre las mujeres en edad reproductiva de aproximadamente el 58% y de hasta el 72% en algunos estados. El Ministerio Federal de Sanidad nigeriano ha expresado la importancia de identificar y abordar las barreras críticas para la aceptación y el cumplimiento de los suplementos maternos. En la transición de Nigeria de los suplementos de hierro y ácido fólico a los suplementos de micronutrientes múltiples (MMS) para mujeres embarazadas, Nutrition International, en colaboración con Sonder Collective, está aplicando métodos de investigación interdisciplinarios, diseño centrado en el ser humano y la segmentación Pathways para desarrollar soluciones que aumenten la adherencia a los suplementos entre las mujeres embarazadas.

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En el norte de Nigeria, aproximadamente el 58% de las mujeres en edad reproductiva (WRA) - y hasta el 72% en algunos estados - padecen anemia, y sólo el 56% de las WRA están clasificadas con una dieta adecuadamente diversificada. La anemia ferropénica se ha relacionado con un mayor riesgo de parto prematuro, hemorragia posparto, bajo peso al nacer, retraso en el desarrollo psicomotor y deterioro del desarrollo cognitivo en la infancia, lo que repercute en el desarrollo posterior del niño. Esto convierte a la anemia en un grave problema de salud materno-infantil para las mujeres embarazadas del norte de Nigeria que hay que abordar. En respuesta, el Ministerio Federal de Salud de Nigeria (FmoH) ha expresado la importancia de identificar y abordar las barreras críticas para la aceptación y el cumplimiento de los suplementos maternos por parte de las mujeres embarazadas, a medida que Nigeria realiza la transición del uso de suplementos de hierro y ácido fólico a suplementos de micronutrientes múltiples (MMS) para la prevención de la anemia durante el embarazo. Para abordar este desafío, Nutrition International, en colaboración con Sonder Collective, está aplicando métodos de investigación interdisciplinarios, diseño centrado en el ser humano y la segmentación Pathways para desarrollar soluciones que aumenten la adherencia a los suplementos prenatales entre las mujeres embarazadas en el norte de Nigeria, centrándose en el estado de Bauchi.

Una fase inicial de investigación formativa ha aplicado métodos de investigación social para sacar a la luz las barreras y necesidades relacionadas con la adherencia de las mujeres a los suplementos prenatales en el contexto de su experiencia cotidiana, su contexto sociocultural y sus interacciones con el sistema sanitario. En la investigación formativa se estudió todo el recorrido de las mujeres por la atención prenatal y la adherencia a los suplementos, incluidos sus conocimientos y educación sobre la salud durante el embarazo, sus experiencias con las visitas al centro de atención prenatal, sus creencias y actitudes hacia los suplementos, y sus comportamientos de consumo y adherencia a los suplementos. A partir del análisis de la investigación, creamos un marco estratégico para guiar el pensamiento de diseño y el desarrollo de soluciones de adherencia. Las soluciones de diseño se seguirán validando y perfeccionando mediante una segunda ronda de investigación conductual y cultural en 2023, como parte de un enfoque secuencial y multidisciplinar de aprendizaje y desarrollo.

A lo largo del proceso de desarrollo, el perfeccionamiento del concepto y las pruebas rápidas sobre el terreno contarán con la participación de las partes interesadas nacionales, estatales y locales, incluidos los trabajadores sanitarios, las mujeres y los hombres de la comunidad, para validar, perfeccionar y ultimar estrategias innovadoras y eficaces para la adherencia al MMS. 

Este proyecto aplica y se basa en el marco emergente Pathways para identificar las necesidades y barreras de las mujeres más vulnerables a los malos resultados de salud materna y utilizar esa comprensión para diseñar soluciones más eficaces, centradas en el ser humano e innovadoras para la adherencia al SMR. La segmentación de Pathways para el norte de Nigeria proporcionó información sobre la vulnerabilidad de las mujeres y las familias a los resultados de RMNCH+N y se utilizó para guiar el reclutamiento y el análisis de la investigación formativa.

Resultados

Este proyecto tendrá como resultado el desarrollo de una estrategia mejorada de adherencia al MMS. La estrategia, basada en la investigación y el diseño interdisciplinarios, incluirá enfoques para el individuo, el hogar, la comunidad y las clínicas. La estrategia mejorada será implementada y evaluada por Nutrition International para determinar su eficacia en el aumento de la adherencia de las mujeres embarazadas a la MMS. 

A principios de 2023, se habrá completado la investigación de diseño (es decir, la Fase I de la investigación interdisciplinaria) y un taller inicial de difusión y diseño con las partes interesadas nacionales, estatales y locales, incluidos los trabajadores sanitarios.

Presupuesto de investigación

Sinceramente, tomar [los suplementos a diario es el reto [de las embarazadas]. Te das cuenta de que se olvidan de tomarlos... así es como se saltan días. Otra viaja y no lleva [sus suplementos], diciendo que se le olvidaron y se los dejó en casa.

Trabajador sanitario en Ganjua, estado de Bauchi.

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