OpenMRS 3.x

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OpenMRS es un software colaborativo y de código abierto para apoyar la prestación de asistencia sanitaria en países de renta baja y media-baja de todo el mundo. Lanzado por primera vez en 2011, es utilizado por gobiernos, servicios nacionales de salud y trabajadores sanitarios de todo el mundo para apoyar la atención médica en diversos contextos. OpenMRS 2.0 se lanzó en 2014, y desde entonces ha ido ganando popularidad entre una amplia gama de partes interesadas. Se utiliza para gestionar los historiales médicos de los pacientes, revisar sus afecciones, enfermedades y dolencias, solicitar recetas de medicamentos y vacunas, comprobar las pruebas de laboratorio y mucho más. Como plataforma de código abierto, se crean continuamente nuevos "widgets" que se conectan a OpenMRS.

Cuando el esfuerzo por rediseñar OpenMRS comenzó en enero de 2020, Sonder se encargó inicialmente de crear un lenguaje de diseño para garantizar que los futuros esfuerzos de diseño estuvieran unificados. Al ver el valor de validar y probar ideas a través de métodos de diseño, el papel de Sonder evolucionó hasta liderar el diseño del producto OpenMRS 3.x, que se lanzó para pruebas beta en marzo de 2022.

Para dirigir el esfuerzo de diseño del producto, el equipo comenzó por mapear los diversos grupos que interactúan diariamente con OpenMRS, tales como médicos, enfermeras, empleados de registro, trabajadores comunitarios de la salud, grupos de apoyo entre pares y otro personal de clínicas y hospitales en México, Kenia y Sudán del Sur, para obtener una mejor comprensión de sus necesidades de Historia Clínica Electrónica (HCE). El equipo se propuso identificar sus problemas comunes cuando utilizan OpenMRS, las decisiones que un EMR les ayuda a tomar, así como detalles sobre los contextos en los que se encuentran, cuando utilizan OpenMRS.

El equipo trazó un mapa de estos datos a lo largo del viaje de un paciente con VIH que acude a una clínica de Kenia para una "visita de retorno" programada. Este proceso reveló una serie de consideraciones importantes para el diseño de OpenMRS 3.x. Por ejemplo, el equipo se enteró de que los médicos pueden tener que responder a una emergencia mientras están trabajando con otro paciente. Esto significaba garantizar la capacidad de cambiar rápidamente de contexto, encontrar el historial de otro paciente y saltar a la atención. En este contexto, es fundamental saber en todo momento qué historia clínica está abierta en ese momento. El equipo también conoció las características de diseño de los RME que provocaban errores en los entornos sanitarios, como confundir la "dosis" y la "potencia" de los medicamentos, o no poder guardar un formulario clínico muy largo debido a una pregunta sin respuesta en una fase anterior del proceso. Otro resultado del trabajo de mapeo fueron las oportunidades de racionalización para proporcionar a los médicos información útil y oportuna que les permita tomar decisiones con mayor conocimiento de causa.

OpenMRS es utilizado a menudo por profesionales sanitarios con poca o ninguna experiencia en ordenadores de sobremesa o tabletas que están realizando la transición a OpenMRS desde sistemas tradicionales basados en papel. Teniendo en cuenta su falta de familiaridad con los sistemas EMR y su organización, Sonder construyó el sistema de diseño de OpenMRS 3.x utilizando el sistema de diseño de código abierto Carbon de IBM. Esta estrategia permitió a OpenMRS aprovechar las consideraciones de accesibilidad y rendimiento que ofrece Carbon para componentes comunes como patrones de navegación, diseños de cuadrícula, estilos de texto, botones, controles de entrada, etc., y dio al equipo de diseño el ancho de banda necesario para centrarse en resolver los problemas específicos de OpenMRS, como la forma de mostrar resultados de laboratorio complejos e históricos de una manera que sea fácil de entender para una amplia gama de profesionales de la salud.

Otra necesidad específica que había que abordar era que OpenMRS se utiliza en hospitales donde la electricidad es poco fiable y los ordenadores de sobremesa suelen quedarse sin energía durante los cortes. Esto significaba encontrar formas de ofrecer la experiencia EMR en dispositivos lo suficientemente grandes como para proporcionar espacio de pantalla para datos médicos importantes y complejos, pero lo suficientemente pequeños como para ser transportados por el hospital y no depender de la red eléctrica. El equipo de Sonder desarrolló el modo sin conexión para OpenMRS 3.x, que garantiza que se pueda acceder y editar el historial de un paciente aunque el dispositivo esté desconectado y funcione con batería.

Sonder trabajó con implementadores de OpenMRS que representan a una amplia gama de organizaciones e instituciones, incluido el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. como parte de su iniciativa impulsada por Pepfar (Plan de Emergencia del Presidente de EE.UU. para el Alivio del SIDA) para crear un conjunto de herramientas digitales para las pruebas del VIH, el tratamiento y la presentación de informes. Fue una oportunidad para probar y perfeccionar el uso de nuestro nuevo sistema de diseño en nuevos contextos.

Sonder es el socio oficial de diseño de OpenMRS. Actualmente estamos creando documentación del sistema de diseño OpenMRS 3.x (en Figma) para que cualquier organización de diseño pueda crear prototipos y probar características para sus propias necesidades, utilizando el lenguaje de diseño 3.x.

Resultados

• Prototipos de alta fidelidad de los flujos clave de OpenMRS
• Diagramas de arquitectura de la información
• Sistema de diseño multimarca, basado en fichas de color para permitir la tematización de marcas.

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Presupuesto para socios

Lo que más aprecio de trabajar con Sonder Collective es su compromiso con el reto. Ciarán y Paul van continuamente más allá para demostrar su preocupación por nuestra comunidad de usuarios de la historia clínica electrónica OpenMRS. Trabajan codo con codo con nosotros para mejorar la experiencia asistencial de pacientes y proveedores en entornos de bajos recursos de todo el mundo. Como nuestro socio de diseño, su trabajo informa la dirección estratégica del producto OpenMRS, y guía el desarrollo de nuevas soluciones en nuestro sistema global. Estoy entusiasmado con lo que estamos construyendo junto con organizaciones de más de 5 continentes.

Grace Potma, Directora de Producto, OpenMRS